由上海微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )股份有限公司（以下簡稱心脈醫(yī)療™）主辦的“了不起的醫(yī)者·惟脈同行-主動脈疾病論壇（廣西行）”于6月21-22日在廣西南甯荔園維景國(guó)際大酒店(diàn)圓滿落幕。

此次會議，邀請廣西醫(yī)科(kē)大學(xué)第一附屬醫(yī)院覃曉教授與桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張顯岚教授擔任會議主席，并邀請廣西省内專家共同參與。主要就Castor®分(fēn)支型胸主動脈支架（以下簡稱Castor®）、Minos® Ultra Low-Profile腹主動脈支架（以下簡稱Minos®）、Aegis®分(fēn)叉型腹主動脈支架（以下簡稱Aegis®）進行學(xué)術病例分(fēn)享及探讨。學(xué)術分(fēn)享期間，我們向與會專家演示了Castor®和Minos®的産品操作(zuò)步驟，講解了Castor®、Minos®的産品特點、臨床數據、經典病例及手術操作(zuò)技(jì )巧。現場氣氛熱烈，專家學(xué)者們積極讨論。

一、Castor®分(fēn)支型支架手術錄播

廣西醫(yī)科(kē)大學(xué)第一附屬醫(yī)院覃曉教授分(fēn)享1例運用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架治療Stanford B 型主動脈夾層病例。

患者術前CTA提示Stanford B 型主動脈夾層累及右側髂外動脈，主動脈及冠狀動脈硬化。患者主動脈夾層第一破口位于降主動脈，逆撕至左鎖骨下動脈根部，夾層累及右側髂外動脈，動脈被假腔壓閉。左鎖骨下動脈有局部的鈣化和潰瘍。覃曉教授通過手術演示，詳細講解術前測量評估、術中操作(zuò)步驟及注意事項。手術效果良好。

覃曉教授表示，TEVAR術中弓上分(fēn)支的重建，尤其是左鎖骨下動脈的處理(lǐ)一直是臨床中常見但又棘手的問題。由于市面上沒有合适的支架，我們會選擇開窗、煙囪等技(jì )術來進行腔内重建，也取得了不錯的效果，但“Off-lable”應用(yòng)和“Gutter”内漏是我們無法避免的問題。Castor®分(fēn)支型支架的出現為(wèi)我們處理(lǐ)此類病變提供了有力的武器。它可(kě)以一體(tǐ)化重建左鎖骨下動脈，遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)良好。學(xué)習曲線(xiàn)短，操作(zuò)流程标準規範，安(ān)全可(kě)控，是重建左鎖骨下動脈最理(lǐ)想的選擇。在弓上多(duō)分(fēn)支支架出現之前，我們可(kě)在其基礎上，聯合搭橋、開窗、煙囪等技(jì )術治療更複雜的病變。

二、Castor®分(fēn)支型支架治療胸主動脈病變單中心經驗分(fēn)享

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張顯岚教授分(fēn)享2例運用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架，處理(lǐ)術後因原支架“鳥嘴”的形成導緻的術後并發症，以及2例由于主動脈潰瘍累及左頸總動脈根部，運用(yòng)Castor®單分(fēn)支支架重建左頸總動脈的病例。

張顯岚教授總結了TEVAR術後I型内漏并發症的預防建議，

（1）術前評估尤為(wèi)重要。

（2）支架近端應盡量貼合弓部形态，防止支架近端過大的徑向力對血管造成損傷。

（3）對壁間血腫和夾層的病例，近端和遠(yuǎn)端的oversize不宜過大。

（4）支架近端應錨定在正常、健康的血管上，且應保證有足夠的錨定區(qū)。

三、Castor®分(fēn)支型支架經典病例分(fēn)享

柳州市工人醫(yī)院李祺熠教授分(fēn)享了《分(fēn)支支架治療B型夾層的經典病例》。李祺熠教授指出，使用(yòng)分(fēn)支支架重建LSA甚至LCCA的操作(zuò)相對簡單，能(néng)有效避免内漏風險，是弓上分(fēn)支重建的主流趨勢。運用(yòng)Castor®分(fēn)支支架治療夾層時，分(fēn)支通路和主體(tǐ)通路要确保在同一真腔内。

桂林市人民(mín)醫(yī)院陳磊教授分(fēn)享《雜交技(jì )術聯合分(fēn)支支架治療胸主動脈潰瘍并迷走左椎動脈》，通過術前手術預案分(fēn)析，最終選擇Castor®分(fēn)支支架聯合左椎動脈轉流技(jì )術。陳磊教授表示，對于左椎動脈，尤其是左椎優勢的病變，要想辦法保留左鎖骨下動脈或者迷走左椎動脈。外科(kē)手術與腔内相結合，能(néng)處理(lǐ)一些更為(wèi)複雜的病變。

四、Minos®腹主動脈支架經典病例分(fēn)享

覃曉教授分(fēn)析了在Minos®腹主動脈支架上市前臨床研究（n=136）中，單中心入組的5例臨床數據。單中心運用(yòng)Minos®支架，患者髂動脈入路最小(xiǎo)直徑均小(xiǎo)于或等于5mm；1年臨床随訪無I/III型内漏及支架移位。

覃曉教授運用(yòng)Minos® Ultra Low-Profile腹主動脈支架後表示，Minos®腹主動脈支架在治療複雜型腹主動脈瘤，尤其是瘤頸扭曲、短瘤頸病例、入路狹窄的病例中有獨特優勢；Minos®腹主動脈支架治療腎下型腹主動脈瘤圍手術期臨床效果良好，遠(yuǎn)期治療效果尚需要更多(duō)的随訪數據支持。

五、Aegis®分(fēn)叉型腹主動脈支架經典病例分(fēn)享

廣西玉林市第一人民(mín)醫(yī)院甯宇教授分(fēn)享《AB一體(tǐ)化腹主支架的應用(yòng)體(tǐ)會》，運用(yòng)Aegis®一體(tǐ)式支架，術前需精(jīng)确測量評估患者病變數據，明确腎動脈開口到主動脈分(fēn)叉的腹主動脈長(cháng)度。Aegis®尤其适合治療髂動脈瘤、分(fēn)叉處/瘤體(tǐ)局部狹窄、假性腹主動脈瘤、夾層、伴大量附壁血栓的腹主動脈病變。支架植入後，可(kě)以加cuff或延長(cháng)段，進一步治療複雜的腹主動脈瘤。

Castor®和Minos®的産品釋放演示環節，各位專家仔細聆聽，積極提問，踴躍嘗試産品操作(zuò)過程，對于心脈醫(yī)療™産品表示認同，期待Minos®盡快進入臨床推廣使用(yòng)。

“了不起的醫(yī)者·惟脈同行-主動脈疾病論壇（廣西行）”的活動于6月22日圓滿落幕。

心脈醫(yī)療™始終關注每一位用(yòng)戶的切身感受，以向主動脈及外周血管疾病患者提供個性化的治療方案和服務(wù)為(wèi)願景，通過持續創新(xīn)為(wèi)醫(yī)生提供能(néng)挽救并重塑患者生命或改善其生活質(zhì)量的最佳普惠醫(yī)療解決方案，從而為(wèi)社會做出貢獻。

我們期待與您的再次相聚。