第二屆廣西桂林漓江血管外科(kē)介入醫(yī)學(xué)高級論壇于5月4日-6日在桂林隆重召開。本次論壇通過專家講座、專題發言、熱點話題辯論與讨論等多(duō)種形式，圍繞血管外科(kē)最新(xīn)進展和前沿性話題進行廣泛而深入的探讨，以期通過為(wèi)期三天的交流學(xué)習、技(jì )術切磋、觀念碰撞，提高桂北、桂林乃至整個廣西地區(qū)對血管疾病專業化、規範化的診療水平。

微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )（上海）有限公司（以下簡稱“微創心脈”）積極參與本次論壇，并于5月5日中午協辦主題為(wèi)“心有藍圖、脈向未來 —— Castor®分(fēn)支型支架臨床應用(yòng)探讨”的衛星會，邀請桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張顯岚教授、柳州市工人醫(yī)院侯培勇教授、桂林市人民(mín)醫(yī)院黃弘偉教授擔任主持及講者，桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院孫玉桂教授、南甯市第二人民(mín)醫(yī)院黃洪教授在衛星會上進行了精(jīng)彩的發言。 

侯培勇教授以“主動脈弓上分(fēn)支腔内重建技(jì )術探讨”為(wèi)主題，将當前主動脈弓上分(fēn)支重建的技(jì )術進行了對比。侯教授指出：TEVAR術中左鎖骨下動脈的重建已引起了臨床的普遍關注。目前，主要有雜交、煙囪、開窗、分(fēn)支型支架等技(jì )術。這些技(jì )術在臨床中都得到了有效的應用(yòng)，我們應結合病變、患者與臨床條件，選擇最合适的技(jì )術。理(lǐ)論上講，分(fēn)支型支架技(jì )術不改變原有的支架結構，最符合解剖學(xué)形态，是腔内重建LSA的最佳選擇，未來可(kě)在其基礎上，聯合其他(tā)技(jì )術治療累及左頸總甚至無名動脈的主動脈夾層。

張顯岚教授結合臨床病例，詳細介紹了Castor®分(fēn)支型支架操作(zuò)技(jì )巧。并針對操作(zuò)過程中幾個關鍵性步驟進行重點強調：解除導絲纏繞時在上方LSA處判斷，在下方直段旋轉，上推到弓部前始終以8字顯影點在小(xiǎo)彎側為(wèi)上推起始點；分(fēn)支對準時，向病人左側旋轉到弓部8字的位置；釋放主體(tǐ)時應快速牽拉控制導絲，釋放支架主體(tǐ)。

黃弘偉教授分(fēn)享了Castor®分(fēn)支型支架适應症，黃教授表示：Castor®分(fēn)支型支架适用(yòng)于近端破口在LCCA遠(yuǎn)端15mm與LSA遠(yuǎn)端20mm的夾層、逆撕至LSA的夾層，其近端錨定區(qū)需≥15mm。Castor®分(fēn)支型支架采用(yòng)分(fēn)支主體(tǐ)一體(tǐ)化設計，避免内漏、遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)良好；5-30mm側支後移長(cháng)度、多(duō)維度側支擺動角度，可(kě)以适應不同的解剖形态；近端多(duō)重小(xiǎo)波段設計，密封性能(néng)良好。多(duō)錐度選擇，更适合我國(guó)主動脈夾層患者。

孫玉桂教授彙報了Castor®分(fēn)支型支架臨床數據。Castor®分(fēn)支型支架于2017年6月25日通過CFDA認證，為(wèi)全球首款主動脈分(fēn)支型支架。上市前臨床顯示：院内死亡率為(wèi)0%，12個月主動脈夾層相關死亡率為(wèi)0%，支架相關神經系統并發症發生率0%，全因神經系統疾病發生率為(wèi)5.48%。上市後其臨床效果也得到了進一步認證。該醫(yī)院近期使用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架治療一例主動脈弓部潰瘍患者，術後造影顯示：支架定位精(jīng)準、形态良好。

黃洪教授分(fēn)享了Castor®分(fēn)支型支架臨床使用(yòng)病例。患者男性，51歲，臨床診斷為(wèi)主動脈夾層。LCCA距離LSA11mm，選用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架腔内重建LSA。Castor®分(fēn)支型支架可(kě)以拓展近端錨定區(qū)到LSA近端健康的血管區(qū)域，降低夾層逆撕風險；其一體(tǐ)化結構可(kě)以實現主動脈和左鎖骨下動脈的雙重錨定，避免支架滑入假腔，降低遠(yuǎn)期移位的風險。術後造影顯示支架定位精(jīng)準，無移位；支架近端三重小(xiǎo)波段密封性良好，無内漏；LSA及LCCA血流通暢，夾層第一破口被完全隔絕，真腔顯影良好。

 Castor ®分(fēn)支型支架術前評估及産品特點介紹

微創心脈市場與企劃部副總裁李莉女士向與會專家分(fēn)享了Castor®分(fēn)支型支架術前評估及産品特點。術前要精(jīng)确地評估角度和尺寸，造影時應使左鎖骨下動脈的中心線(xiàn)與紙面平行（采用(yòng)術前用(yòng)軟件判斷的最佳展開角度）。測量LCCA與LSA間距，主動脈近、遠(yuǎn)端直徑，左鎖骨下動脈近、遠(yuǎn)端直徑，正常錨定區(qū)長(cháng)度和入路直徑，評估該病例是否适合使用(yòng)Castor®分(fēn)支型支架及術中選用(yòng)的支架規格，按照标準流程操作(zuò)。

第二屆廣西桂林漓江血管外科(kē)介入醫(yī)學(xué)高級論壇于5月6日中午12:00圓滿落幕，微創心脈期待與您的再次相聚。