第七屆上海交通大學(xué)血管病論壇（SJVF—2018）于2018年6月1-3日在上海隆重召開。秉承“嚴謹、實踐、創新(xīn)”的宗旨，大會以良好的學(xué)術氛圍和互動式的交流平台吸引着國(guó)内外廣大血管外科(kē)專家學(xué)者的熱情參與。本次大會設立專題報告、手術錄播、病例壁報、青年論壇等多(duō)種形式，以互動、新(xīn)穎、專注、高效的學(xué)術交流模式展示着血管外科(kē)的新(xīn)成果和新(xīn)動向。

微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )（上海）有限公司（以下簡稱“微創心脈”）積極參與本次大會，并于6月1日下午協辦主題為(wèi)“心脈論道，弓其有備——主動脈弓上分(fēn)支重建技(jì )術探讨”的會前會，邀請中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黃建華教授、南京鼓樓醫(yī)院李曉強教授、上海交通大學(xué)附屬第九醫(yī)院陸信武教授擔任主持及講者，柳州市工人醫(yī)院侯培勇教授、北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院張章教授在會前會上進行了精(jīng)彩的發言。

        中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黃建華教授分(fēn)享了複雜性胸主動脈疾病腔内治療策略。黃教授指出：複雜性胸主動脈病變主要包括部位複雜、形态學(xué)複雜和本身複雜的胸主動脈疾病，目前普遍使用(yòng)TEVAR手術進行腔内處理(lǐ)。黃教授具體(tǐ)講解了煙囪、開窗和分(fēn)支型支架的臨床應用(yòng)病例。最後指出：Castor® 分(fēn)支型支架通過分(fēn)支一體(tǐ)化的支架結構同時腔内重建主動脈和左鎖骨下動脈，使TEVAR向主動脈弓部真正向前邁進了一步，未來可(kě)在其基礎上，與其他(tā)技(jì )術聯合，治療更複雜的弓部疾病。

柳州市工人醫(yī)院侯培勇教授以“主動脈弓上分(fēn)支腔内重建技(jì )術探讨”為(wèi)主題，将當前主動脈弓上分(fēn)支重建的技(jì )術進行了對比。侯教授指出：目前，主要用(yòng)雜交、煙囪、開窗、分(fēn)支型支架等技(jì )術來重建左鎖骨下動脈。這些技(jì )術在臨床中都得到了有效的應用(yòng)，我們應結合病變、患者與臨床條件，選擇最合适的技(jì )術。理(lǐ)論上講，分(fēn)支型支架技(jì )術不改變原有的支架結構，最符合解剖學(xué)形态，是腔内重建LSA的最佳選擇。

南京鼓樓醫(yī)院李曉強教授與與會專家探讨了TEVAR術中左鎖骨下動脈的處理(lǐ)策略。李主任分(fēn)享了三例用(yòng)Castor® 分(fēn)支型支架重建左鎖骨下動脈的病例。李主任指出：在破口較大、錨定區(qū)不足的病例中，Castor® 分(fēn)支型支架的一體(tǐ)化結構可(kě)以實現主動脈和左鎖骨下動脈的雙重錨定，避免支架滑入假腔，降低遠(yuǎn)期移位的風險。同時，還可(kě)以将近端錨定區(qū)拓展到左鎖骨下動脈近端健康的血管區(qū)域，降低夾層逆撕風險。

北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授詳細介紹了Castor® 分(fēn)支型支架操作(zuò)技(jì )巧。并針對操作(zuò)過程中幾個關鍵性步驟進行重點強調：解除導絲纏繞時在上方LSA處判斷，在下方直段旋轉，上推到弓部前始終以8字顯影點在小(xiǎo)彎側為(wèi)上推起始點；分(fēn)支對準時，向病人左側旋轉到弓部8字的位置；釋放主體(tǐ)時應快速牽拉控制導絲，釋放支架主體(tǐ)。若主體(tǐ)支架釋放不夠快，支架可(kě)能(néng)發生後移或打折。  

海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(cháng)海醫(yī)院陸清聲教授分(fēn)享了Castor® 分(fēn)支型支架的經典病例，同時對其操作(zuò)技(jì )巧做了以下總結：Castor® 分(fēn)支型支架輸送系統主體(tǐ)和分(fēn)支導絲必須在同一真腔内，要保證單分(fēn)支的12點鍾方向；主體(tǐ)釋放時要快速、勻速、适當減壓，單分(fēn)支釋放前要保持單分(fēn)支順應分(fēn)支動脈的角度；單分(fēn)支釋放後出現扭曲與狹窄時應通過其他(tā)方法（如球囊擴張或植入裸支架）來進行補救。 

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院張章教授以“單分(fēn)支支架5例應用(yòng)及随訪報告”為(wèi)主題，分(fēn)享了唐都醫(yī)院5例Castor® 病例及短期随訪情況，短期效果良好，長(cháng)期效果有待進一步随訪。張教授指出：分(fēn)支型支架的設計較為(wèi)合理(lǐ)，對熟練術者而言，操作(zuò)易上手。軟鞘過弓＋預彎錐形頭，保證了良好過弓性能(néng)。解開分(fēn)支導絲與主體(tǐ)纏繞需要一定耐性和學(xué)習曲線(xiàn)。拉線(xiàn)式快速釋放，定位精(jīng)準，保證了隔絕效果。免去雜交或分(fēn)期手術之苦，為(wèi)臨床策略制定提供了另一種選擇。

最後環節，參會醫(yī)生和微創心脈工程師針對Castor® 分(fēn)支型支架臨床操作(zuò)重點進行了深入對話： 

1) 與内嵌式和外延式分(fēn)支型支架相比，Castor® 分(fēn)支型支架采用(yòng)一體(tǐ)式設計，無需在體(tǐ)内進行組裝(zhuāng)，因此所需的空間更小(xiǎo)，更适合主動脈夾層患者。  

2) Castor® 分(fēn)支型支架在釋放的時候，在降主直段進行旋轉，調整，避免了過多(duō)弓上操作(zuò)環節，減少了神經系統并發症。 

第七屆上海交通大學(xué)血管病論壇于6月3日圓滿落幕，微創心脈期待與您的再次相聚！