中國(guó)，天津——2018年9月14-15日，天津醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院承辦的第七屆華北血管大會（NEC 2018）在渤海之濱天津舉行，由首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬北京安(ān)貞醫(yī)院陳忠教授擔任主席、天津醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院戴向晨教授擔任執行主席。與此同時，第六屆華北血管護理(lǐ)論壇、第三屆海醫(yī)會血管外科(kē)專委會靜脈專委會華北高峰論壇同期舉行。

9月15日，心脈醫(yī)療™舉辦了主題為(wèi)“ “見微知著”Castor分(fēn)支型支架釋放要點解析”的衛星會。Castor®支架是全球首款分(fēn)支型胸主動脈覆膜支架，具有獨特的分(fēn)支一體(tǐ)化結構，是重建左鎖骨下動脈的最佳選擇。本次專場邀請了天津醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院戴向晨教授、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黃建華教授擔任主持，河北醫(yī)科(kē)大學(xué)第二醫(yī)院高翔教授、北京大學(xué)人民(mín)醫(yī)院李偉教授參與點評。黃健華教授、張章教授、羅宇東教授，分(fēn)别從釋放步驟、預防風暴風險、防止導絲纏繞及精(jīng)準定位的三大角度出發，解析Castor®支架的操作(zuò)要點。結合Castor®支架模拟操作(zuò)演示系統和樣品演示，與現場專家進行了深度交流與互動。

Castor®支架釋放步驟中的機關解析——中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 黃建華

Castor®支架是重建左鎖骨下動脈的理(lǐ)想選擇，避免了煙囪技(jì )術的“Gutter”内漏；避免開窗技(jì )術長(cháng)期穩定性風險；移位風險降低，遠(yuǎn)期更穩定；具有标準術式，安(ān)全規範的特點。

黃建華教授從分(fēn)享一例B型夾層動脈瘤的經典病例引出使用(yòng)Castor®支架注意要點：

精(jīng)準測量，對準方向；

同走真腔，解除纏繞；

對準側支，再次定位；

快釋主體(tǐ)，巧放側支。

如何預防Castor®支架釋放中的風帽效應——空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 張章

張章教授通過分(fēn)享Castor®支架治療的2例經典病例，講解如何預防風暴效應并分(fēn)享使用(yòng)體(tǐ)會。

Castor®支架設計合理(lǐ)，對熟練術者來講，操作(zuò)易上手。軟鞘過弓+預彎錐形頭保證了良好過弓性能(néng)。解開分(fēn)支導絲與主體(tǐ)纏繞需要一定耐心和技(jì )巧。輸送器需定位精(jīng)準，分(fēn)支導絲拉線(xiàn)要快，避免風帽效應。Castor®支架免去雜交或分(fēn)期手術之苦，為(wèi)術者提供了另一個選擇。

如何在Castor®支架釋放中防止導絲纏繞及精(jīng)準定位——天津醫(yī)科(kē)大學(xué)總醫(yī)院 羅宇東

羅甯東教授表示Castor®支架為(wèi)雙入路導入設計+分(fēn)支牽拉設計，為(wèi)術者解決入路難題。在輸送系統軟鞘導入過程中，通過以下操作(zuò)可(kě)以減少甚至避免導絲纏繞的發生概率：

建立通道後，調整好超硬導絲和分(fēn)支導管，體(tǐ)外就保證其相對平行。

導入輸送系統時，輸液閥對準術者前下方，盡量減少輸送系統的轉動。

導入和操作(zuò)時始終保持分(fēn)支導管和錐形頭端平齊。

在讨論環節中，黃建華教授與戴向晨教授分(fēn)别分(fēn)享了确保将分(fēn)支導絲與主體(tǐ)導絲同在真腔的經驗技(jì )巧。

高翔教授表示，Castor®支架的成功源于背後淩厲精(jīng)緻的細節優化。該支架較煙囪技(jì )術能(néng)更好的降低I型内漏的風險。

李偉教授表示，Castor®支架是符合人體(tǐ)血管構造的分(fēn)支型支架，Castor®支架具有标準流程的術式，相比煙囪、開窗技(jì )術更加簡潔、安(ān)全。