中國(guó)，大理(lǐ)——第三屆雲南省介入醫(yī)學(xué)會學(xué)術大會于2018年10月13—14日在大理(lǐ)海灣國(guó)際酒店(diàn)隆重舉行。來自全國(guó)各地的500多(duō)位醫(yī)生參與本次會議。圍繞介入醫(yī)學(xué)新(xīn)進展、血管腔内治療中的經驗、護理(lǐ)要點等方面進行了近百場次的學(xué)術交流和經驗分(fēn)享，加強了介入各學(xué)科(kē)的廣泛交流協作(zuò)。

10月13日，心脈醫(yī)療™舉辦了主題為(wèi)“Anchor to Secure —— 一體(tǐ)化設計臨床應用(yòng)探讨”的衛星會。邀請鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院韓新(xīn)巍教授、昆明市延安(ān)醫(yī)院田民(mín)教授、深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院魏民(mín)新(xīn)教授、南方醫(yī)科(kē)大學(xué)第三附屬醫(yī)院周忠信教授圍繞“胸腹主動脈支架一體(tǐ)化設計”進行了深入探讨。

一體(tǐ)化設計弓部臨床應用(yòng)初探

鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院韓新(xīn)巍教授分(fēn)享了一體(tǐ)化設計在弓部病變中的應用(yòng)。韓教授指出：

分(fēn)支型支架是弓部分(fēn)支重建的主流技(jì )術，目前，分(fēn)支型支架主要有模塊化和一體(tǐ)化兩種結構。模塊化支架在體(tǐ)内組裝(zhuāng)，對空間要求大，更适合主動脈瘤患者，一體(tǐ)化支架無需體(tǐ)内對接，不占用(yòng)真腔空間，更适合主動脈夾層患者。

一體(tǐ)化支架用(yòng)1個支架代替了2個支架,由于采用(yòng)弓部分(fēn)支一體(tǐ)的結構，弓降部Mark點調整對位，無需在弓上進行過多(duō)操作(zuò)，顯著降低了神經系統并發症。（據文(wén)獻報道：模塊式支架神經系統并發症在10%-30%之間，心脈醫(yī)療™的Castor®分(fēn)支型支架神經系統并發症為(wèi)5.48%）

“解剖固定”理(lǐ)念對胸腹主動脈夾層腔内治療的臨床意義

昆明市延安(ān)醫(yī)院田民(mín)教授分(fēn)享了：“解剖固定”理(lǐ)念對胸腹主動脈夾層腔内治療的臨床意義，田教授指出：

理(lǐ)論上講，一體(tǐ)式支架采用(yòng)“解剖固定”的理(lǐ)念，更符合病變解剖學(xué)形态。同時，其一體(tǐ)式結構減少了支架對接産生的内漏，降低支架移位風險，遠(yuǎn)期抗疲勞性能(néng)更佳。

Castor®分(fēn)支型支架采用(yòng)弓部分(fēn)支一體(tǐ)的設計，是腔内重建左鎖骨下動脈的最佳選擇，未來可(kě)在其基礎上聯合其它技(jì )術治療更為(wèi)複雜的弓部病變

Aegis®一體(tǐ)化分(fēn)叉型覆膜支架利用(yòng)主動脈分(fēn)叉點行“解剖固定”，保留并重塑分(fēn)叉處結構，尤其适合治療假性腹主動脈瘤、髂動脈瘤、分(fēn)叉處/瘤體(tǐ)局部狹窄、夾層、伴大量附壁血栓的AAA等病變，可(kě)以避免分(fēn)體(tǐ)式支架分(fēn)支無法充分(fēn)展開導緻下肢缺血的風險。

Castor®分(fēn)支型支架在胸主動脈夾層中的應用(yòng)

深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院魏民(mín)新(xīn)教授分(fēn)享了：分(fēn)支型支架在複雜性胸主動脈夾層中的應用(yòng)。對Castor® 分(fēn)支型支架的釋放步驟和注意事項進行了詳解：

由于Castor® 分(fēn)支型支架采用(yòng)雙入路，在系統導入時，可(kě)能(néng)出現導絲纏繞，解除纏繞時要将支架盡量重新(xīn)回撤入外管中，鎖緊螺母，在血管直段同時旋轉整個輸送系統，直至解除纏繞。

系統導入時，有時軟鞘8字Mark點在降主在小(xiǎo)彎側，但是推上去轉到其他(tā)位置。這時就要将軟鞘退回到直段，整體(tǐ)向病人左側旋轉到8字在弓部的位置。建立通道後，調整好超硬導絲和分(fēn)支導管，體(tǐ)外就保證其相對平行。

Aegis®一體(tǐ)化分(fēn)叉型覆膜支架治療腹主動脈病變

南方醫(yī)科(kē)大學(xué)第三附屬醫(yī)院周忠信教授分(fēn)享了：Aegis®一體(tǐ)化分(fēn)叉型覆膜支架治療腹主動脈病變，周教授指出：

傳統的分(fēn)體(tǐ)式支架主要采用(yòng)“瘤頸錨定”，在體(tǐ)内進行組裝(zhuāng)，存在連接處III型内漏和長(cháng)期移位風險。據文(wén)獻報道：腹主分(fēn)體(tǐ)式支架移位并發症發生率3-28%左右。

Aegis®一體(tǐ)化分(fēn)叉型覆膜支架采用(yòng)“解剖固定”的理(lǐ)念，騎跨于主動脈分(fēn)叉處，可(kě)避免術後支架移植物(wù)遠(yuǎn)端移位，尤其适合瘤體(tǐ)及主動脈分(fēn)叉處狹窄的患者。

第三屆雲南省介入醫(yī)學(xué)會學(xué)術大會于2018年10月14日圓滿落幕，心脈醫(yī)療™期待與您的再次相聚！