近日，上海微創心脈醫(yī)療科(kē)技(jì )（集團）股份有限公司（以下簡稱“心脈醫(yī)療™”）的Hector®胸主動脈多(duō)分(fēn)支覆膜支架系統（以下簡稱“Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架”）在瑞士成功完成首例臨床應用(yòng)，這也是Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架在海外的首例臨床應用(yòng)。

Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架是心脈醫(yī)療™在其研發的Castor®分(fēn)支型主動脈覆膜支架及輸送系統（以下簡稱“Castor®分(fēn)支型支架”）的基礎上研制，能(néng)夠腔内重建主動脈弓上三分(fēn)支。該産品繼承了Castor®分(fēn)支型支架特有的一體(tǐ)化分(fēn)支結構設計，單分(fēn)支用(yòng)于重建無名動脈，左頸總動脈（以下簡稱“LCCA”）和左鎖骨下動脈（以下簡稱“LSA”）則采用(yòng)主體(tǐ)内嵌通道配合分(fēn)體(tǐ)覆膜支架重建。Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架采用(yòng)了LSA預置導管、下沉區(qū)半釋放等多(duō)項專利技(jì )術，手術操作(zuò)簡便。Castor®分(fēn)支型支架作(zuò)為(wèi)單分(fēn)支支架，用(yòng)于累及左鎖骨下動脈夾層病變的腔内治療，是全球首款獲批上市的涉及主動脈弓部病變的微創傷介入醫(yī)療器械，解決了世界性的難題，率先将胸主動脈腔内治療從降主動脈擴展到主動脈弓，産品技(jì )術達到國(guó)際先進水平，2017年于國(guó)内上市以來，已在全球15個國(guó)家成功救治超20000名患者，受到國(guó)内外臨床專家的肯定。

瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院（University Hospital Zurich）Alexander Zimmermann教授及其團隊于近日成功應用(yòng)心脈醫(yī)療™Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架治愈一例主動脈弓部病變患者，完成了該産品海外首例臨床應用(yòng)。患者為(wèi)女性，數年前曾接受升主動脈人工血管替換手術，且降主動脈植入直管型覆膜支架。随訪發現人工血管遠(yuǎn)端吻合口處形成假性動脈瘤（如圖a），動脈瘤開口大，約33.6mm，存在破裂風險，可(kě)能(néng)危及患者生命。由于患者身體(tǐ)條件較差，行開放手術二次開胸風險較高，且其主動脈破口靠近升主動脈和無名動脈交界處，無法通過已上市主動脈支架進行腔内治療；由于病變位置特殊，如使用(yòng)煙囪支架或開窗支架等技(jì )術，極易産生内漏。綜合以上臨床診斷分(fēn)析，Zimmermann教授向心脈醫(yī)療™提出了使用(yòng)Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架治療該患者的需求。

該病例面臨兩項挑戰，首先其升主動脈吻合口破口巨大且位于升主動脈小(xiǎo)彎側，升主動脈錨定區(qū)僅2cm；再者該患者為(wèi)III型弓，LSA血管重建較為(wèi)困難。Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架具有獨特的後釋放設計和分(fēn)支導絲牽拉定位，使得支架定位準确，成功隔絕了吻合口的巨大破口。另外，Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架特有的預置導管能(néng)夠輕松完成LSA血管超選。整個手術過程順暢，相較于其他(tā)産品的主動脈弓部病變腔内治療，Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架的植入相對簡單，且手術時長(cháng)較短。術後造影顯示各分(fēn)支血管血流通暢，瘤體(tǐ)隔絕良好，無内漏，無支架移位，手術圓滿成功（如圖b）。目前患者已順利出院。

Zimmermann教授表示：“Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架的一體(tǐ)化分(fēn)支支架設計，使得三分(fēn)支重建隻需要切開單側頸動脈，預置導管使得LSA超選更為(wèi)簡便，下沉區(qū)半束徑設計使LCCA通道超選也非常容易，整體(tǐ)産品操作(zuò)簡便，手術時間短，有望降低此類手術的腦梗發生率。”

主動脈弓部病變的腔内治療一直是行業内的熱點問題，全主動脈弓三分(fēn)支重建至今尚無商業化産品上市。繼Castor®分(fēn)支型支架率先解決單分(fēn)支重建的難題後，Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架有望解決更為(wèi)複雜的三分(fēn)支重建問題，這體(tǐ)現了心脈醫(yī)療™在主動脈器械領域的深厚底蘊和持續創新(xīn)，将為(wèi)臨床醫(yī)生治療主動脈弓部病變提供豐富的治療手段。

本次Hector®胸主多(duō)分(fēn)支支架在海外成功完成首例臨床植入，也标志(zhì)着心脈醫(yī)療™開創了在研産品在海外開展臨床應用(yòng)的新(xīn)模式，開啓了心脈醫(yī)療™與海外臨床專家深度合作(zuò)的新(xīn)篇章。未來，心脈醫(yī)療™将繼續加強與國(guó)内外臨床專家的合作(zuò)，持續将更多(duō)優質(zhì)、創新(xīn)的高端醫(yī)療器械産品推向國(guó)内外市場，惠及全球更多(duō)的血液循環疾病患者。